Odstranjen lijevi testis (trauma ranije). • Ne puši, nema hroničnih bolesti. • Supruga ima dvoje djece iz ranijeg braka; 2 godine bez trudnoće sa sadašnjim partnerom. • Posao: vozač (dugotrajno sjedenje, toplina). • Gojaznost: morbidna (preko 170180 kg). 1. SPERMOGRAM (zadnji nalaz) Kvantitativni parametri • Zapremina: 1 ml (N ³ 1.5–2 ml) • Koncentracija: 5 × 10n/ml (N ³ 15 mil/ml) • Ukupan broj: 5 × 10n (N ³ 39 mil) Pokretljivost • Rapidno progresivni: 0% • Progresivni: 15% (N ³ 32%) • Neprogresivni: 45% • Nepokretni: 40% Morfologija • Normalni oblici: 5% (Kruger N ³ 4%) Ostalo • Leukociti: povišeni • Detritus: naglašen • Likvefakcija uredna • Nema aglutinacije • DNK fragmentacija: uredna 2. HORMONSKI STATUS FSH 18.28 IU/L LH 6.64 IU/L Testosteron 3.05 ng/ml SHBG 6.9 nmol/L Prolaktin 548 mIU/L Estradiol 32.01 pg/ml Inhibin B 45.68 pg/ml AMH 1.03 ng/ml 3. METABOLIČKI I BIOHEMIJSKI PARAMETRI • Glukoza natašte 9.16 mmol/L • LDL 4.4 mmol/L • Trigliceridi 1.86 mmol/L • Težina ~180 kg 4. UZ NALAZ • Desni testis smanjen (~10 ml) • Prostata uredna 5. DIJAGNOZE E11 – Dijabetes tip 2 E660 – Morbidna gojaznost E291 – Primarna insuficijencija testisa Z31 – Reproduktivni problem 6. TRENUTNA TERAPIJA Forxiga 10 mg Glucophage XR 750 mg Bromokriptin 1/4 tbl Anastrozol 1 mg (2× sedmično) Prokron 3× dnevno Andrositol plus 1× dnevno.
Odgovor:
Iako muški partner trenutno ima značajno oslabljen spermiogram, hormonski disbalans i izražene metaboličke faktore, dobra vijest je da se mnogi od ovih parametara mogu poboljšati uz pravilno vođenu terapiju i promjene životnog stila. Regulacija dijabetesa, tjelesne težine i prolaktina najčešće donosi vidljivo unapređenje nalaza.
Tražite savjet ili podršku? Kliknite ovdje i besplatno postavite pitanje za prof. dr Sanju Sibinčić.
Kada postignemo stabilnije opšte stanje i uradimo kontrolni spermiogram, možemo planirati VTO — i u ovakvim slučajevima najčešće primjenjujemo ICSI metodu, koja daje realnu šansu za oplodnju čak i kada je nalaz sperme značajno oslabljen. Uz dobru pripremu i pravilan izbor protokola, postupak i dalje može imati pozitivan ishod.
prof. dr Sanja Sibinčić,
ginekolog subspecijalista za humanu reprodukciju
Pratite nas u serijalu „Zdravlje prije svega“ i iskoristite priliku da dobijete stručne savjete, podršku i nadu.
Saznajte sve o najvažnijim vijestima i događajima, pridružite se našoj Viber zajednici ili čitajte na Google News.